Trajtimet dietike për sëmundjet ndoshta janë përdorur për më shumë se 2000 vjet . Agjërimi është masa e vetme terapeutike kundër epilepsisë e regjistruar në koleksionin e Hipokratit. Dy mjekë parizianë, G Guelpa dhe A Marie, regjistruan përdorimin e parë modern të urisë si një trajtim për epilepsinë në vitin 1911 . Përdorimi modern i kësaj forme terapie filloi në fillim të viteve 1920 , kur Dr. Stanley Cobb dhe W.G. Lennox i Harvardit në Shkollën Mjekësore të Harvardit vëzhguan efektet e urisë si një trajtim për epilepsinë, duke vënë në dukje se përmirësimi i konvulsioneve zakonisht ndodhte pas 2-3 ditësh . Në të njëjtën periudhë, Dr. Russel M. Wilder, një mjek në klinikën Mayo në Minesota, sugjeroi se një dietë specifike mund të sjellë përfitime të ngjashme me agjërimin dhe propozoi një dietë që prodhonte ketonemi. Ai studioi një sërë pacientësh me epilepsi dhe tregoi një rezultat të barabartë me agjërimin dhe që u mbajt për një periudhë shumë më të gjatë. Ky koncept i ri i dietës u emërua “KD”. Peterman, gjithashtu në Klinikën Mayo, përshkroi një përbërje të KD të ngjashme me atë që përdoret sot .

Në vitin 1970, Robert C. Atkins zhvilloi një dietë për humbje peshe që kufizonte marrjen e karbohidrateve , dhe kjo dietë u vlerësua më vonë për trajtimin e konvulsioneve .

Pacientja e parë ishte një vajzë 7-vjeçare me epilepsi të patrajtueshme për shkak të një displazie kortikale parietale të majtë, e cila përdori dietën Atkins për një javë për t’u përshtatur me SKK. Pas 3 ditësh, krizat e saj ndaluan dhe ajo mbeti pa kriza për 3 vjet me trajtim të vazhdueshëm dietik . Në vitin 2006, kjo dietë u referua fillimisht zyrtarisht si “MAD” për ta dalluar atë nga dieta Atkins . MAD ka tre dallime të rëndësishme nga versioni i parë: faza e induksionit të karbohidrateve kufizuese mbahet për një kohë të pacaktuar; ushqimet me yndyrë të lartë jo vetëm që lejohen, por inkurajohen; dhe qëllimi kryesor i dietës është kontrolli i konvulsioneve (Atkins, 2002; Sharma dhe Jain, 2014)..

Në ditët e sotme, pavarësisht gjeneratës së re të barnave antiepileptike, 35% e pacientëve mbeten refraktorë. Interesi për terapinë dietike vazhdon si një mjet trajtimi për këtë grup, edhe më shumë me përparimet në njohuritë në lidhje me lidhjen e mikrobiotës së zorrëve dhe sëmundjeve neurologjike.

Çfarë është dieta ketogenike klasike?

SKK është e pasur me lipide (90%) dhe e ulët në karbohidrate dhe proteina, në mënyrë që të prodhojë ketozë dhe simulon një gjendje uria. Është një dietë e ngurtë, e llogaritur matematikisht dhe individualisht dhe e monitoruar nga ana mjekësore . Ai gjithashtu duhet të sigurojë vitamina dhe minerale të mjaftueshme. Zhvendosja në metabolizmin e energjisë nga prodhimi i energjisë glikolitike në gjenerimin e energjisë përmes fosforilimit oksidativ (oksidimi i acideve yndyrore b-oksidimi dhe prodhimi i trupit të ketonit) është pjesë e mekanizmit antikonvulsant të KD .

Indikacionet dhe Kundërindikimet.

Tradicionalisht, KD është konsideruar si standardi i artë për trajtimin e sëmundjeve metabolike si sindroma e mungesës së proteinës transportuese të glukozës 1 (GLUT-1) dhe mungesa e piruvat dehidrogjenazës. Aktualisht, KD është raportuar vazhdimisht si më e dobishme, me më shumë se 70% të pacientëve që tregojnë përgjigje pozitive, në krahasim me përgjigjen mesatare prej 50% në disa kushte si spazmat infantile . KD është përdorur edhe në kushte të tjera me më pak prova, por përfitime të mundshme .Për më tepër, KD është një trajtim alternativ i rëndësishëm për pacientët me epilepsi refraktare që nuk janë kandidatë për kirurgji.